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Índice de lectura
  1. Fisiopatología del equilibrio ácido-base
  2. pH, acidemia y alcalemia
  3. Acidosis, alcalosis y cuatro trastornos
  4. Mafe: reseña y anamnesis
  5. Hallazgos y pruebas iniciales
  6. Etiología y patogenia ruminal
  7. Rumen y equilibrio sistémico
  8. Diagnóstico y alcance de las pruebas
  9. Manejo relatado y evolución
  10. Ejemplo sanguíneo hipotético
  11. Preguntas para el grupo
  12. Referencias y materiales

Fisiopatología · 01

Fisiopatología del equilibrio ácido-base

Caso clínico de Mafe: acidosis ruminal.

  • Una novilla Holstein tras una ingesta accidental de concentrado.
  • Explicación del caso publicado por Poveda Martínez en 2023.

Juan Bajaña, Britney Cujilema, Carolina Silva, Robinson Macas, Jhoan Agreda
Estudiantes de Medicina Veterinaria · UTMACH

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Un equilibrio, tres perspectivas
Integración del equilibrio ácido-base Mapa conceptual: el metabolismo aporta ácidos; pulmones y riñones participan en la regulación. La relación entre bicarbonato y dióxido de carbono se refleja en el pH. Las figuras son simbólicas. pH MetabolismoVentilaciónFunción renal

El resultado integra metabolismo, ventilación y función renal.

Mapa conceptual original. Figuras simbólicas; no es anatomía diagnóstica.

Para profundizar

La alteración ruminal permite relacionar alimentación, microbiota y función digestiva con los mecanismos ácido-base. La distinción esencial será separar el pH ruminal medido de la posible repercusión sanguínea.

Fuentes: [1].

Fisiopatología · 02

pH, acidemia y alcalemia

El pH describe el estado de una muestra. Más H⁺ corresponde a menor pH.

pH

Resultado que expresa la acidez de la muestra.

Acidemia

pH sanguíneo inferior al intervalo de referencia aplicable.

Alcalemia

pH sanguíneo superior al intervalo de referencia aplicable.

Para profundizar

El pH se relaciona inversamente con la actividad de hidrogeniones. Una cifra aislada no identifica la causa. Para la sangre se debe utilizar el intervalo compatible con la muestra, la especie y el laboratorio.

Fuentes: [2].

Fisiopatología · 03

Acidosis, alcalosis y cuatro trastornos

Acidosis tiende a bajar el pH. Alcalosis tiende a subirlo.

Cambios primarios orientadores
ProcesoCambio orientador
Acidosis metabólicaHCO₃⁻ disminuido
Alcalosis metabólicaHCO₃⁻ aumentado
Acidosis respiratoriaPCO₂ aumentada
Alcalosis respiratoriaPCO₂ disminuida

Para profundizar

El pH final integra los procesos presentes y la respuesta del organismo. Dos procesos opuestos pueden coexistir con un pH dentro del intervalo. La tabla orienta el patrón primario, sin convertir una variable aislada en diagnóstico.

Fuentes: [2], [3].

Fisiopatología · 04

Mafe: reseña y anamnesis

Atención en U.D.C.A. el 13 de septiembre de 2022.

  • Novilla Holstein de 2 años y 560 kg. Condición corporal 2,5/5.
  • Ingesta accidental de ≈2 kg de concentrado prelactancia, sin adaptación previa.
  • Consulta por inapetencia, depresión y edema submandibular.
Mafe, novilla Holstein, en la fotografía del reporte de Poveda Martínez
Mafe. Fotografía del reporte de Poveda Martínez (2023), figura 1, p. 9 del PDF. Archivo personal según la fuente.

Para profundizar

La dieta habitual incluía 2 kg de mezcla a base de harina de maíz, torta de palmiste, semilla de algodón y melaza, heno pangola, sal mineralizada y agua. El autor asocia el episodio a un concentrado distinto. No se reportan tratamientos o enfermedades previas.

Fuentes: [1].

Fisiopatología · 05

Hallazgos y pruebas iniciales

Signos digestivos y alteraciones del líquido ruminal.

  • Sialorrea, edema submandibular, taquicardia y taquipnea.
  • Hipermotilidad ruminal e intestinal, dolor izquierdo y heces líquidas.
Líquido ruminal por sonda nasorruminal
Prueba13/09/2022
pH por tira reactiva5,5
AspectoCafé claro, sin viscosidad
Protozoos73.000/mL
Gram positivasPredominio

Para profundizar

Bioquímica inicial: albúmina 2,2 g/dL, creatinina 1,4 mg/dL y GGT 73,4 U/L. La albúmina baja admite relación con el edema, pero no demuestra su causa ni duración. Una alteración aislada de creatinina o GGT no confirma lesión renal o hepática.

El pH se obtuvo con tira reactiva. La discusión describe colocación profunda de la sonda y descarte inicial de 100 mL para reducir contaminación salival. El recuento de protozoos fue inferior al intervalo de 200.000–2.000.000/mL impreso en la fuente. La tinción de Gram no identifica especies bacterianas.

Fuentes: [1].

Fisiopatología · 06

Etiología y patogenia ruminal

El cambio alimentario puede superar la capacidad de adaptación del rumen.

  1. Alimento fermentable disponible de forma súbita.
  2. Mayor producción y acumulación de productos ácidos.
  3. Descenso del pH y cambio de la microbiota.
  4. Disfunción ruminal, alteraciones digestivas y menor ingesta.

Para profundizar

Cuando la producción de ácidos supera su utilización, absorción y amortiguación, el pH ruminal puede descender. La composición y adaptación microbiana condicionan la respuesta. En cuadros graves puede acumularse lactato. En Mafe no se cuantificaron lactato, ácidos grasos volátiles u osmolalidad. El pH puntual requiere interpretarse con método, momento e historia.

Fuentes: [1], [4], [5].

Fisiopatología · 07

Rumen y equilibrio sistémico

Mecanismos posibles fuera del rumen, pendientes de comprobación en Mafe.

Agua y perfusión

Mayor osmolalidad ruminal puede atraer agua hacia su luz y favorecer deshidratación e hipovolemia.

Carga ácida

Absorción de ácidos y menor perfusión pueden contribuir a alteraciones sistémicas.

pH ruminal 5,5: el reporte no aporta pH sanguíneo, PCO₂ ni HCO₃⁻.

Para profundizar

La acidez puede dañar el epitelio ruminal y favorecer inflamación. El desplazamiento de agua hacia el rumen y la menor perfusión pueden agravar el compromiso sistémico. Son mecanismos generales que explican el riesgo, pero la fuente no mide la magnitud de esos procesos en Mafe. La gasometría y los electrolitos ayudarían a caracterizar el equilibrio sanguíneo.

Fuentes: [1], [4], [5].

Fisiopatología · 08

Diagnóstico y alcance de las pruebas

Diagnóstico informado por el autor: acidosis ruminal aguda.

  • Diferenciales del reporte: indigestión simple e indigestión vagal.
Evidencia e interpretación
DisponibleAlcance
Historia, signos y líquido ruminalApoyan un trastorno fermentativo
pH ruminal puntual de 5,5Describe la muestra obtenida
Gasometría y lactato no reportadosRepercusión ácido-base sanguínea sin caracterizar

Para profundizar

La historia alimentaria, los signos y el examen ruminal sustentan la interpretación del autor. Confirmar acidemia exige pH sanguíneo. Caracterizar un trastorno metabólico requiere gasometría y contexto. La ausencia de lactato medido impide demostrar acidosis láctica sistémica o atribuirla a D-lactato. Los criterios de acidosis ruminal dependen del muestreo y de la evolución temporal.

Fuentes: [1], [4], [5].

Fisiopatología · 09

Manejo relatado y evolución

Mejoría clínica y alta el 26 de septiembre de 2022.

  • Retirada del concentrado y ajuste de la dieta.
  • Bicarbonato intrarruminal, medicamentos de apoyo y transfaunación.
Seguimiento descrito en el reporte
Variable13/0923/09
pH ruminal5,57,0
Protozoos/mL73.00090.000
Creatinina mg/dL1,40,8
GGT U/L73,417,3

Para profundizar

El caso describe bicarbonato intrarruminal y flunixino meglumina, ceftiofur y difenhidramina como apoyo, seguidos de transfaunación. Un único caso con intervenciones simultáneas no permite atribuir la mejoría a un tratamiento aislado.

Los protozoos de control siguen por debajo de 200.000–2.000.000/mL. Las proteínas totales de control figuran como 6,0 g/dL, inferiores al intervalo 6,7–8,8, y no coinciden con albúmina más globulinas (3,3 + 4,1 = 7,4 g/dL). Por ello se conserva la mejoría clínica sin afirmar normalización paraclínica completa.

Fuentes: [1].

Fisiopatología · 10

Ejemplo sanguíneo hipotético

Valores construidos para enseñar, ajenos al registro de Mafe.

pH calculado7,401

Punto didáctico de comparación.

pH ≈ 6,1 + log₁₀[HCO₃⁻ / (0,03 × PCO₂)]

A 37 °C; 0,03 en mmol·L⁻¹·mmHg⁻¹. Límites de exploración, no intervalos clínicos.

Simulación educativa simplificada. No sustituye la interpretación clínica veterinaria.

Mapa de Henderson–HasselbalchEje horizontal PCO₂ de 10 a 100 mmHg. Eje vertical bicarbonato de 4 a 48 mmol por litro. Cada línea une combinaciones con el mismo pH calculado: 6,8; 7,0; 7,2; 7,4; 7,6 y 7,8. El punto inicial representa 24 mmol por litro y 40 mmHg, pH aproximado 7,40. 1025405570851004122436486,87,07,27,47,67,8 PCO₂ (mmHg)HCO₃⁻ (mmol/L)

Base / CO₂ disuelto = 20,0 : 1 · pH 7,40

Líneas = igual pH calculado. Cociente HCO₃⁻ / (0,03 × PCO₂). No son intervalos clínicos.

Repaso interactivo: Amortiguación química
Explora una carga cualitativa
Sistema amortiguador bicarbonato–CO₂Hidrogeniones y bicarbonato se interconvierten con ácido carbónico, que se interconvierte con CO₂ y agua. Reacciones reversibles. H⁺ + HCO₃⁻H₂CO₃CO₂ + H₂O Reacción reversible

El esquema muestra la dirección de la reacción; no calcula su magnitud.

Un sistema reversible

H⁺ + HCO₃⁻ ⇌ H₂CO₃ ⇌ CO₂ + H₂O. Las sustancias se interconvierten en ambos sentidos.

Paso 1 de 3
Alcance del esquema

No calcula concentraciones, velocidades ni compensación. En el organismo participan otros amortiguadores, la ventilación y la función renal; el bicarbonato no permanece exactamente fijo cuando cambia el CO₂. La capacidad de amortiguación es limitada.

Repaso interactivo: Ventilación alveolar
Ventilación y eliminación de CO₂Esquema pulmonar conceptual, sin anatomía específica de especie. La ventilación comunica el espacio alveolar con el exterior y permite eliminar CO₂. CO₂ al exteriorEsquema funcional · movimiento ilustrativo
PaCO₂ del modelo40,0 mmHg

100 % es el punto de comparación didáctico.

PaCO₂ = 40 ÷ (ventilación / 100). Producción de CO₂ constante y estado estacionario. No representa frecuencia respiratoria ni compensación.

Repaso interactivo: Conservación de base y excreción de ácido
Selecciona una función renal
Conservar base y excretar ácidoDiagrama funcional sin anatomía de nefrona. Un trayecto devuelve el bicarbonato filtrado a la sangre; otro excreta ácido en orina y se asocia con generación de bicarbonato nuevo. FiltradoHCO₃⁻ProcesostubularesSangreHCO₃⁻OrinaNH₄⁺ +ácido titulable Funciones conectadas · sin escala anatómica ni flujo cuantificado

Conservar la base filtrada

Reabsorber el bicarbonato filtrado evita su pérdida. Por sí solo, este reciclaje no añade bicarbonato nuevo al organismo.

Para profundizar

El modelo usa pH = 6,1 + log₁₀[HCO₃⁻/(0,03 × PCO₂)]. Son constantes aproximadas a 37 °C: pK aparente 6,1 y solubilidad de CO₂ 0,03 mmol·L⁻¹·mmHg⁻¹. No corrige temperatura, diferencias de especie, proteínas ni otros iones. Con 24 mmol/L y 40 mmHg se obtiene 7,401. Este punto es una referencia matemática, no un intervalo veterinario. Una gasometría real opera de modo distinto: mide pH y PCO₂ y habitualmente calcula HCO₃⁻.

Fuentes: [6], [7], [8], [9], [10].

Fisiopatología · 11

Preguntas para el grupo

Tres preguntas sobre Mafe y dos ejemplos prácticos independientes.

1. ¿Qué demuestra el pH 5,5 publicado en el caso de Mafe?
2. ¿Qué mecanismo conecta el cambio alimentario con la alteración ruminal?
3. ¿Qué estudio faltó para caracterizar el equilibrio ácido-base sistémico de Mafe?
4. ¿Qué interpretación está mejor sustentada?
Ilustración de un ternero en una cama de paja durante observación veterinaria.
Ilustración didáctica del contexto bovino; no corresponde a un paciente real.

Bovino · 12 días. Diarrea acuosa de 24 horas, menor ingestión de leche y debilidad. Se obtiene la muestra al iniciar la evaluación. No se ha identificado el agente causal.

Bovino · 12 días. Diarrea, menor ingestión de leche y debilidad.

Sangre venosa yugular; valores expresados a 37 °C para este ejercicio.

Datos sintéticos del caso
pH7,15
PCO₂30 mmHg
HCO₃⁻10 mmol/L
Na⁺135 mmol/L
K⁺4,8 mmol/L
Cl⁻102 mmol/L
5. ¿Qué proceso explica mejor el cambio reciente?
Ilustración de un perro recostado en una mesa veterinaria bajo observación profesional.
Ilustración didáctica del contexto canino; no representa un protocolo anestésico.

Canino · Adulto. Durante anestesia, disminuye la ventilación alveolar. A los 20 minutos se obtiene una gasometría arterial. En este escenario se dispone de una medición previa para comparar.

Canino · Adulto. Hipoventilación durante anestesia. Cambio en 20 minutos.

Sangre arterial antes y durante el episodio; valores expresados a 37 °C para este ejercicio.

Datos sintéticos del caso
pH previo7,4
PCO₂ previa40 mmHg
HCO₃⁻ previo24 mmol/L
pH actual7,28
PCO₂ actual60 mmHg
HCO₃⁻ actual27 mmol/L

Resultado individual en este navegador. No se solicitan ni envían datos.

Para profundizar

Cada respuesta se comprueba de manera independiente y conserva su estado al cambiar de pregunta. Los casos de ternero y perro son ejercicios sintéticos. Sus datos no completan el registro clínico de Mafe. Los resultados se calculan únicamente en este navegador.

Fuentes: [1], [2], [4], [5], [6], [7], [10], [11], [12], [13], [14].

Fisiopatología · 12

Referencias y materiales

El caso relaciona fermentación y función ruminal. La repercusión sanguínea requiere pruebas propias.

Fuentes universitarias, artículos veterinarios y bibliografía trazable.

Las citas numeradas acompañan cada apartado.

Abrir las 14 referencias completas
  1. Poveda Martínez JD. Acidosis ruminal aguda en novilla Holstein de 2 años atendida en la Clínica de Grandes Animales U.D.C.A [reporte de caso clínico]. Bogotá: Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales U.D.C.A; 2023.

    https://repository.udca.edu.co/entities/publication/36ea3750-eed1-4525-9b83-466e9c8fc1b1

  2. Cornell University. Overview [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/overview/

    Definiciones de pH, acidemia, alcalemia, acidosis y alcalosis.

  3. Cornell University. Types of disturbances [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/types-of-disturbances/

    Clasificación de trastornos metabólicos, respiratorios y mixtos.

  4. Constable PD. Sobrecarga de grano en rumiantes [Internet]. Manual MSD de Veterinaria; 2022 [actualizado sept 2024; citado 21 oct 2026].

    https://www.msdvetmanual.com/es/aparato-digestivo/enfermedades-de-los-preest%C3%B3magos-de-los-rumiantes/sobrecarga-de-grano-en-rumiantes

  5. Golder HM, Lean IJ. Invited review: Ruminal acidosis and its definition—A critical review. J Dairy Sci. 2024;107(12):10066-10098. doi:10.3168/jds.2024-24817.

    https://doi.org/10.3168/jds.2024-24817

  6. Baquero-Parrado JR. Consideraciones clínicas y regulación del equilibrio ácido-base en ganado bovino. Rev UDCA Actual Divulg Cient. 2008;11(2):85-100.

    https://doi.org/10.31910/rudca.v11.n2.2008.626

    Fundamentos tradicionales, Henderson–Hasselbalch y enfoque de iones fuertes en bovinos. No se utiliza como guía terapéutica actual.

  7. Cornell University. Response to disturbances [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/compensation/

    Amortiguación, compensación, tiempo de respuesta y limitaciones entre especies.

  8. Abnormal ventilation, abnormal gas exchange [material docente en Internet]. Columbia University; [sin fecha] [citado 18 oct 2026]. p. 6.

    https://www.columbia.edu/itc/hs/medical/pathophys/pulmonary/2008/abnormalColor.pdf

    Ecuación de ventilación alveolar y relación inversa entre PCO₂ y ventilación alveolar con producción de CO₂ constante. Sustenta el modelo matemático, no intervalos ni respuestas clínicas por especie. El PDF no identifica autor personal ni fecha de publicación.

  9. Cornell University. Physiology [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/kidney/physiology/

    Recuperación renal de bicarbonato, amoniogénesis y excreción neta de ácido.

  10. Cornell University. Bicarbonate [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/chemistry-tests/bicarbonate/

    Interpretación de HCO₃⁻ y mecanismos de alteraciones metabólicas.

  11. Cornell University. Anion gap [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/chemistry-tests/anion-gap/

    Fórmula, aniones no medidos, efecto de albúmina y limitaciones de la brecha aniónica.

  12. Jung Y, Ku JY, Kim B, Kim Y, Park KM, Baek J, et al. Determining lactate concentrations in Korean indigenous calves and evaluating its role as a predictor for acidemia in calf diarrhea. BMC Vet Res. 2024;20:373.

    https://doi.org/10.1186/s12917-024-04235-0

    L- y D-lactato en terneros Hanwoo; clasificación de acidemia venosa y límites de la inferencia clínica.

  13. Burgos RA, Manosalva C, Alarcón P, Navarro M, Quiroga J, Morán G, et al. The D-lactate enigma: exploring the inflammatory influence of D-lactate in cattle. Front Vet Sci. 2024;11:1509399.

    https://doi.org/10.3389/fvets.2024.1509399

    Fermentación, D-lactato y mecanismos en bovinos; evidencia mecanística que no demuestra por sí sola una etiología individual.

  14. Cornell University. Laboratory detection [Internet]. eClinPath; [citado 17 oct 2026].

    https://eclinpath.com/chemistry/acid-base/laboratory-detection/

    Muestra, medición, gasometría e interpretación contextual.

Referentes de interacción: AMC VetAtlas · Andreé y Clínica Veterinaria Vinyo. Gráficos y código de esta experiencia creados para VETJB. Las referencias no implican colaboración ni aval.

Figuras y procedencia

La fotografía de Mafe procede del reporte de Poveda Martínez (2023), figura 1, página 9 del PDF. El autor la identifica como archivo personal. Se reproduce para analizar el caso publicado; no documenta una atención realizada por el equipo expositor.

Las dos imágenes de contexto son ilustraciones didácticas sintéticas. No documentan pacientes, hallazgos ni procedimientos reales. Los datos y las respuestas de los casos se sustentan en los valores del ejercicio y en las referencias citadas, no en las imágenes.

Índice de la exposición

  1. 01 · Fisiopatología del equilibrio ácido-base
  2. 02 · pH, acidemia y alcalemia
  3. 03 · Acidosis, alcalosis y cuatro trastornos
  4. 04 · Mafe: reseña y anamnesis
  5. 05 · Hallazgos y pruebas iniciales
  6. 06 · Etiología y patogenia ruminal
  7. 07 · Rumen y equilibrio sistémico
  8. 08 · Diagnóstico y alcance de las pruebas
  9. 09 · Manejo relatado y evolución
  10. 10 · Ejemplo sanguíneo hipotético
  11. 11 · Preguntas para el grupo
  12. 12 · Referencias y materiales

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